晚上十点,38岁的赵先生又一次从书房摸黑溜进卫生间。这已经是他这个月第三次偷偷查询“尿痛会发展成癌吗”。墙上钟表的滴答声里,他望着镜子里泛青的下眼睑苦笑——从创业青年到“厕所常客”,前列腺炎缠斗的五年让他精疲力竭。
患者基本信息:
-年龄:38岁
-病程:5年
-主要症状:
1.小便灼痛如刀割(凌晨加重)
2.会阴部胀闷如塞棉絮
3.每日排尿20-25次(夜尿5-7次)
4.尿液浑浊呈淡茶色
四诊:
-舌象:舌质暗红苔黄厚,边缘紫斑如墨点
-脉象:左尺细涩如砂纸摩擦,右关滑数似沸水翻腾
症状:
1.小便灼痛:湿热毒邪壅塞尿路,如沸水灼蚀管道
2.夜尿频繁:肾关不固,夜间阳入于阴加重失约
3.舌现瘀斑:久病络脉瘀阻,气血运行迟滞
4.脉象悖论:左尺虚涩示肾阴亏耗,右关滑数为湿热壅盛
经过辩证后,我开俱了以下方剂:
-清利湿热:
萆薢(利湿去浊,《本草纲目》载其尤善治白浊)
黄柏(清热燥湿,现代研究可抑制前列腺细菌定植)
-活血通络:
丹参(祛瘀生新,改善腺体微循环)
皂角刺(穿透散结,化解腺管堵塞)
-扶正固本:
芡实(益肾固精,缓解尿末滴沥)
黄芪(补气托毒,提升局部免疫力)
疗效:
首周战况(1疗程):
-夜尿次数减半(5次→2-3次)
-晨尿清亮度提升60%
次周突破(2疗程):
-会阴坠胀感消失
-尿常规白细胞数达标
巩固阶段(3疗程):
-排尿间隔恢复至2小时/次
-舌苔薄白如新瓷,瘀斑淡化70%
特别提醒:慢性前列腺炎需坚持三个月规范治疗,中途停药极易复发。
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